「2024 국가 항균제 내성균 조사 연보」 발간
- 국가 항균제 내성 감시체계를 통해 우리나라 감염 환자에서 분리된 주요 병원균의 항생제 내성률은 전반적으로 높은 수준을 유지
- 내성 감시 결과를 체계적으로 분석해 현황·추이를 한눈에 볼 수 있도록 개선, 현장 활용도 강화 기대
질병관리청(청장 임승관)은 2024년 국가 항균제 내성균 실태조사 결과를 분석하여「2024 국가 항균제 내성균 조사 연보」를 발간하였다.
* 법적근거:「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」제17조(실태조사)
항생제 내성은 환자 치료 성과와 의료 안전에 직접적인 영향을 미치므로, 국내 주요 병원균의 내성률 변화를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요하다.
이에 질병관리청은 종합병원 중심의 국내 항균제 내성균 조사(Kor-GLASS)*, 중소·요양병원 및 의원 중심의 국내 항균제 내성 정보 모니터링(KARMS)** 및 법정감염병 조사 등 국가 항균제 내성균 감시체계를 운영하고 있다(붙임 1).
* Global Antimicrobial Resistance Surveillance System in Korea (이하 Kor-GLASS)
** Antimicrobial Resistance Monitoring System in Korea (이하 KARMS)
각각의 감시체계에서는 혈액, 소변 등 환자 검체에서 분리된 주요 병원균과 임상 정보를 수집하고 항생제별 내성 양상 및 특성을 종합적으로 분석하여,
2017년부터 매년「국가 항균제 내성균 조사 연보」를 통해 의료기관별, 균종별, 다제내성균 추이 등 국내 항생제 내성 정보를 제공해 오고 있다.
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<'17~'24 종합병원 혈액 분리 주요 병원균의 항생제별 내성률 비교> |
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종합병원 환자를 대상으로 법정감염병 등 혈류 감염 주요 병원균의 항생제 내성률을 분석한 결과, 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 등은 소폭 감소하였으나, 전반적으로 높은 내성률을 유지하는 것으로 나타났다.
혈류 감염을 일으키는 주요 병원균의 항생제 내성률을 의료기관 종별로 분석한 결과, 요양병원의 내성률은 타 의료기관에 비해 높은 수준이었고, 특히, 치료가 어려운 장내세균(CRKP) 내성률은 2016년 이후 지속적으로 증가하였다(붙임2).
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<의료기관 종별 혈액 분리 주요 병원균의 항생제별 내성률> |
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이번 2024년 연보에서는, 종합병원, 중소병원 및 의원의 내성 자료를 통합 분석하여 주요 병원균에 대한 지역별 내성 현황을 제시함으로써, 지역별 상황에 맞게 항생제 내성 관리에 활용할 수 있도록 개선 하였으며,
WHO 항생제 분류 기준(AWaRe)*에 따라 항생제를 접근(Access), 주의(Watch), 보류(Reserve)로 구분하여 표기하고 내성률 추이 곡선 등을 추가함으로써, 중요 항생제 내성 현황과 내성률 변화를 직관적으로 파악할 수 있도록 시각화하여 가독성을 높였다(붙임 3).
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* 항생제 내성 확산 및 위험도에 따라 3개 그룹으로 분류(WHO AWaRe)(붙임 4) ·접근(Access): 내성 위험이 낮아 1차 치료제로 우선 권장되는 항생제 ·주의(Watch): 내성 위험이 높아 특정 감염에만 제한적으로 사용해야 하는 항생제 ·보류(Reserve): 다제내성균 치료 등 중증 감염에서 최후 수단으로 사용해야 하는 항생제 |
임승관 질병관리청장은 "이번 연보가 국내 항균제 내성균 현황의 이해를 돕고, 항생제 내성 관리를 위한 기초자료로 유용하게 활용되어 항생제 내성 감소에 기여할 수 있기를 기대"한다고 밝혔다.
「2024 국가 항균제 내성균 조사 연보」는 질병관리청 누리집에서 확인 할 수 있다.
※ 질병관리청 누리집(www.kdca.go.kr) > 정책정보 > 의료안전 및 예방 > 항생제 적정사용 및 내성예방·관리 > 항생제 내성균 감시체계 운영 >「국가 항균제 내성균 조사 연보」발간
<붙임> 1. 국가 항균제 내성균 감시체계 개요
2. 주요 병원균의 항생제별 내성률
3. WHO AWaRe 분류 체계 및 연보 반영 예시
